开题报告内容:
1.立题依据
1.1选题背景
为推进医药分开,近年来我国发布了不得限制处方外流等政策,倒逼医院放弃对处方的垄断权。这些政策直接或间接地引起了院外药品销售市场的扩大,一些连锁药房如医保全新、康德乐、华润、益丰、健客等纷纷开始探索 DTP 药房模式[1]。
DTP(Direct-To-Patient)药房是指制药企业绕开商业代理、政府药品招标采购环节,直接将其生产的药品授权给药房,消费者凭医生开具的处方即可购买[2]。DTP 药房起源于美国,在医药行业收入和利润普遍较低的背景下,能够压缩药品流通中间环节,有助于在专利药品到期后仍能保证一定的市场占有量。与出售非处方药(Over the Counter,OTC)的传统零售药店相比,主要区别在于 DTP 药房主营产品为高毛利的处方药,同时配备执业药师以提供专业的用药指导服务。与医院药房相比,DTP 药房通过建立患者档案,与患者建立联系,为患者提供专业的用药指导服务,提高患者的依从性。DTP 药房直接与药企联系,直接获得药企的专业资源和服务资源;通过提供专业的药事服务,可以在患者教育、慢性病管理、合理用药方面发挥更大的作用。
这一模式在国外已具规模化、成熟化,在我国还处于起步阶段。
我国 DTP 药房发展历程康德乐中国(Cardinal)2002 年将美国专业药房的专业药事服务模式引入我国,最早开始国内 DTP 药房的探索。随着医改的不断推进,我国 DTP 药房凭借专业的药事服务能力在医疗市场上扮演着越来越重要的角色。康德乐中国 2016 年单店营业收入最高的 DTP 药房已达到 1.5 亿元,总营业收入的 28%是高值特药,全年累计为 50 万名患者提供服务。经过十多年的发展,目前我国主要有大型流通企业、大型连锁传统零售药店企业以及互联网电商三类DTP 药房经营企业。上海医药运营着国内最大的 DTP 药房连锁。上海医药原先在华东、华北地区拥有40 余家 DTP 药房,加上收购康德乐中国在 22 个城市的30 家 DTP 药房,目前的 DTP 专业品牌连锁药房规模已成为中国第一[3]。
DTP模式的优势是药厂把产品委托给药店或网站,药店作为药企在某些区域的代理去销售这些产品,省去了中间环节,有利于药品安全性控制以及成本控制。DTP模式可以让药企更接近终端用户,也可以帮助药企直接通过药房获得用户数据,从而分析其用药习惯和健康状况,是提供服务的基础。国家关于医药分开、取消药品加成及增加药店销售比重的政策,积极支持以药店, 未来处方药的为主要销售的渠道,亦有望从以医院转向以药店为代表的非招标市场。在医改政策初步取得效果后,近年来,药店的处方药销量增速高于非处方药的增速,体现出处方药销售已逐步从医院向药店转移。
在政策指导及市场趋势下,药店对医院药品销售的替代作用将越来越明显,以社会药房作为承接医药分开主力的前提下,未来十年,药品零售终端市场规模将达到 1.72 万亿元(不变价),约占整个药品终端市场的 65%[4]。在这种政策导向下,DTP模式作为一种新的创新模式将在整个医药市场上发挥着巨大作用。
1.2国内外研究现状
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