江苏省分级诊疗体系建设现状及国外先进经验借鉴研究文献综述

 2023-02-19 10:02

开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)

一、论文的目的和意义

目的:通过对南京市家庭医生制度实施情况进行走访调查以及文献查阅,了解南京市分级诊疗体系建设的现状,并分析其不足,与国内外先进经验进行对比,得到借鉴作用和改进措施。

意义:2012年江苏省卫生厅出台《关于建立家庭医生制度的指导意见》明确,当年全省35%的城市社区启动实施家庭医生制度,到2015年,全省所有城市社区都要实施家庭医生制度,基本实现家庭医生与居民有比较稳定的签约服务关系、居民看病首选在社区的目标。通过目前的查阅,关于江苏省南京市家庭医生制度实施情况的文献和调研结果比较稀缺,针对这个问题,我将聚焦南京市基层医疗,通过采访调研得到真实反馈,呈现出南京市的家庭医生制度实施现状。并且通过分析,得到目前家庭医生的不足,根据实际提出对南京市分级医疗实施的合理化建议。

二、文献综述

1、《国外家庭医生制度对我国社区健康管理的启示》张玉,马安宁,蔡伟芹,张艳;社区医学杂志 2011 年 10 月第 9 卷第 19 期

英国家庭医生是通过最专业的培训的全科人才,其在英国起到至关重要的守门人作用。美国则是居民与家庭医生形成一种朋友关系,很多情况一个家族共用一个家庭医生,彼此十分信赖。而古巴是家庭医生签约人数最多的国家,医生的专业水平和服务都非常到位。

2、《家庭医生制度的守门人作用及对我国的启示》张雪,田文华;中国社会医学杂志2013年4月第30卷第2期

发达国家的家庭医生在上岗前必须完成规定年限(美国为8年,英国为5年)的医学课程,获得相应的医学学位或在注册成为医师后,再接受至少3年的专业培训(美国为家庭医疗住院医师培训,英国为全科医学研究生专业培训),通过医师资格考试及相关考核。根据各国实践得出:每万名居民至少应配备2-3名家庭医生 (美国每名家庭医生平均负责1500-3000名居民,英国每名全科医生平均负责1800-2000名居民)。

3、《推进家庭责任医生制度改革的理论探讨与政策建议》贺小林,梁鸿;中国卫生政策研究 2012 年 6 月第 5 卷第 6 期

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