2018-2020年飞行员糖尿病风险评估及相关影响因素分析文献综述

 2023-09-04 08:09

糖尿病风险评估现状综述

摘要：随着社会不断发展，人民生活水平不断提高，糖尿病发病率也在不断上升，已成为全球面临的巨大挑战。早期筛查糖尿病高危人群可有效减缓糖尿病发生发展。糖尿病风险评估因操作简便、经济、无创，是快速高效筛查糖尿病高危人群的一种重要工具。本文通过对糖尿病风险评估的现状进行分析，发现肥胖与超重、腰围、遗传、饮食结构以及不良生活方式等均是糖尿病风险评估的影响因素。

关键词：糖尿病； 风险评估；现状

一、文献综述

糖尿病是一种由多病因引起的慢性代谢性疾病，会对人群健康产生巨大危害，是损害人类健康的主要疾病之一。近年来，糖尿病的发病率逐渐增加且呈年轻化趋势，给社会和个人带来极大的经济负担，已成为全球性的重大公共卫生问题 [1-2]。2021年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation, IDF)的资料显示,在过去的10年间（2011~2021年），我国糖尿病患者人数由9000万增加至1亿4000万，增幅达56%；目前全球已有 5.366 亿成年人（20 ~ 79 岁）患有糖尿病，其中1.409 亿为中国患者；中国糖尿病患病人数以及未诊断糖尿病人数均位居全球第一，形势严峻[3]。研究表明[4]，筛查患糖尿病的高危人群，可以有效降低糖尿病的发生发展。因此，在人群中开展糖尿病风险评估具有重要意义。糖尿病风险评估工具是通过问卷及计算公式评估人群患糖尿病风险的一种简便、经济、无创的方法[5]。本文通过查阅国内外相关文献，进一步分析国内外糖尿病风险评估的现状，总结其评分的影响因素，以探究糖尿病风险评估的有效干预策略与措施。

一、糖尿病风险评估工具发展现状

糖尿病风险评估工具在国外已经广泛应用于社区人群的筛查并且有完整成熟的评分标准及工具体系。目前，筛查糖尿病的风险评估量表主要有芬兰糖尿病风险评分法、德国糖尿病风险评分法、丹麦糖尿病风险评分法、加拿大糖尿病风险评分法、阿曼糖尿病风险评分方法、美国糖尿病风险计算器、澳大利亚糖尿病风险评估工具、泰国糖尿病风险评分法[6]。

目前，我国尚未有公认的糖尿病风险评估工具，但已有学者引入或开发了中文版糖尿病风险评估工具。近年来，国内有学者先后将芬兰糖尿病风险评分法、丹麦糖尿病风险评分法以及泰国糖尿病风险评分法等应用于我国的糖尿病风险评估，但其效果可能因人群特征不同而不佳[7]。因此，国外的糖尿病筛查工具可能并不适用于我国的糖尿病风险评估。黎衍云等[8-11]学者根据我国的人群特征及实际情况开发了相关的糖尿病评估工具，如黎衍云危险因素记分法、向芳危险因素计分法、青岛糖尿病风险评分问卷、中国糖尿病风险评分表等。2013 年《中国2型糖尿病防治指南》中首次提出了适用于中国的糖尿病风险评分表。研究表明，中国糖尿病风险评分表的敏感性及准确性中等，具有简便、快捷的优点，是一种可靠的筛查人群中糖尿病高危人群的筛查工具[12]。

二、糖尿病风险评估的影响因素

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