我国罕用药可及性影响因素及优化对策分析文献综述

 2023-02-19 10:02

一、论文的目的和意义

目的:对我国药品供应链中存在的缺陷进行研究,探讨寻求有效方法进行弥补。

意义:药品做为一种特殊的商品,与其他商品相比有明显的特征即生命的关联性、高质量性、公共福利性、高度专业性等特征。药品的研发和生产环节对药品安全起着决定性的作用,并且直接关系到用药者的生命,与此同时药品的纯度、稳定性、均一性与药品安全有着密切联系,药品的时效性,对药品的储存时间、温度等条件有严格的要求,一旦过期或变质将造成不可预估的后果,因此流通过程中对药品的安全不容忽视。药品安全是一个综合性的概念,包括了药品的研发、生产、流通,而药品的流通则恰恰是药品供应链的安全问题,药品供应链的有效优化与及时弥补缺陷,对维护药品安全有积极且不可替代的意义。

二、文献综述

近年来,药品生产供过于求,药品生产商在销售环节耗费了大量的资金来大力发展医药代理等,使得发生在流通环节的药品供应链成本高达了药品平均售价的近50%,因此在一定程度上导致了药品价格的持续上涨。其次由于药品市场的供需不对称又导致了供应链对于市场需求无法及时做出反应,甚至会出现药品产销不对接的情况。在2003年非典期间,掀起了部分药品的抢购风潮。一度使得像板蓝根、抗病毒口服液这一类的常规药品在部分药店和医院出现了断档。这也在一定程度上反映出我国药品供应市场存在诸多的问题,使得药品供应链也存在许多的不足。

药品供应链是指由药品研发商、药品制造商、药品批发商、药品零售商、医疗服务机构、药品消费者等一系列环节连接而成的网状链条,包括物流、信息流、资金流的流动。

李先国认为我国医药行业的管理体制与运作模式自成体系,显得相对封闭,药品流通环节和交易层次多,渠道复杂,信息不透明。同时,医药企业不重视对供应链的管理,制造商和经销商之间缺乏长期合作的战略伙伴关系,缺乏以信任和共同获利为基础的价值链,没有形成可满足顾客在成本、质量、交货时间等方面要求的反应敏捷的物流和信息流。因而显现中药品供应链的诸多缺陷。

刘卫红、张丽就关于供应链中药品库存的问题提出,可以通过信息处理中心负责药品信息流的贮备、收集和处理,来使得药品信息能够高度共享。其次还可以通过信息处理中心指导、控制和决策药品实物流按需求快速流动。保证信息处理的透明性、合理性。通过对存储、销售信息的采集和分析,及时发现药品销售的异常波动,平衡和协调药库和药房及其各药房之间的药品储备。

王峥、姚岚、龚新认为对于因为流通环节而导致的药品成本增加可以通过压缩药物的流通环节和采用集中配送来实现。药品配送模式成为左右药价高低的重要因素。在建立了以省为单位的网上药品集中招标采购的大环境下,医院应利用快速响应、准时制等方式,以最低的存货量、最短的前置期和最低的成本从第三方代理商处获取所需药品和增值的物流服务;而代理商也应通过承接多家医院的外包配送来完成药品配送业务的几种整合而实现规模效益。

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