开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
本论文主要拟采用文献研究法、定性分析法探寻中国公立医院改革模式，同时致力于解决三个问题，一是如何在不抑制医务人员积极性的前提下，切实维护公立医院公益性？二是如何在不异化公立医院公益性的前提下，充分调动医务人员积极性？三是如何通过医疗服务供求双方激励相容的额机制设计，实现公立医院公益性和医务人员积极性的均衡？
本论文拟采用图书查询、期刊杂志检索、在医院进行寻访调研等方式来搜集资料。拟运用卫生经济学、管理学、公共卫生学等相关的知识来撰写论文。
本文拟分为以下部分:
第一部分：中国公立医院历届医改模式分析和新医改形势下公立医院的定性及其改革模式探讨；
第二部分：公立医院改革中公益性与积极性的关系及二者均衡的的本质和路径；
第三部分：县级公立医院发展困境和改革政策及改革模式比较。
医改是一个世界性难题，而公立医院改革是难题中的难题。我国公立医院改革之所以“难”，一是因为公立医院改革是一种体制和机制的改革，而不仅仅是一种管理和技术的优化。二是因为公立医院改革是一种复杂化的存量改革，而不仅是一种普惠制的增量改革。体制机制改革意味着政府和公立医院权力关系的调整，存量改革又意味着医患双方既成利益格局的调整，所以公立医院改革必然是难上加难。三是因为公立医院改革难以走出“收死放乱”和“医患零和”的两大困境。
“收死放乱”是我国公立医院改革的第一大困境。一方面，为了调动积极性以解决老百姓的“看病难”问题，政府必须对公立医院“放权”，但放权难免导致公立医院陷入“一放就乱”的困境：公益性淡化和看病贵现象。因此，这种“放权式”公立医院改革的结果是顾此失彼：医务人员的积极性提升了，而公立医院的公益性下降了；老百姓刚摆脱“看病难”的困境，又陷入了“看病贵”的泥沼。另一方面，为了维护公益性以解决群众的“看病贵”问题，政府必须对公立医院“集权”，但集权难免导致公立医院陷入“一收就死”的困境：积极性淡化和看病难现象。因此，这种“集权式”公立医院改革的结果同样是顾此失彼：公立医院的公益性提升了，而医务人员的积极性下降了；老百姓刚摆脱“看病贵”的困境，又陷入了“看病难”的泥沼。然而，一方面为了调动积极性以解决老百姓“看病难”问题，政府必须坚守“以医为本”的价值取向，采取维护医方利益的政策措施，以确保“医务人员受鼓舞”。但以医为本的价值取向和维护医方利益的政策措施，难免将医患双方带入“医益患损”的零和困境：医方权益的维护以患者利益的牺牲为代价。另一方面为了维护公益性以解决老百姓“看病贵”问题，政府必须坚守“以患为本”的价值取向，采取维护患者利益的政策措施，以确保“人民群众得实惠”。但以患为本的价值取消和维护患者利益的政策措施，难免将医患双方陷入“患益医损”的零和困境：患者利益的维护以医方权益的牺牲为代价。因此，我国公立医院改革的第二大困境便是“医患零和”。无论是“医本式”还是“患本式”的公立医院改革，都难以实现公益性与积极性的均衡，都难以实现看病难和看病贵的兼治。
恰如公平和效率是医药卫生体制改革的两个基本价值，公益性和积极性是公立医院改革的两个基本价值。基本价值的偏失，是我国公立医院改革曲折反复的根本原因。因此，为对公立医院改革模式的研究，本文拟将探索公立医院的公益性与积极性均衡化改革的模式。
以上是毕业论文文献综述，课题毕业论文、任务书、外文翻译、程序设计、图纸设计等资料可联系客服协助查找。
