预算影响分析中“预算”的探讨文献综述

 2022-12-20 10:12

开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)

  1. 研究目的及意义

1.1研究背景

自21世纪以来,我国人口老龄化趋势不断加重,截至2018年底,全国60周岁及以上老年人口高达2.49亿,占总人口的17.9%[1]。与此同时,伴随着经济增长、科技进步以及生活观念转变等众多影响因素,广大人民群众对医药卫生资源的需求不断上涨。数据显示,2018年中国卫生总费用的增速为10.27%,其中政府卫生支出占28.3%[2],如此势态,我国的财政、医疗保险基金和个人都将面临着巨大的压力。而在卫生总费用中,药品费用又占据着不小的比重,以重大疾病的药品费用为例,所有重大疾病病种的平均医疗费用为25083.6元,药品费用占其总医疗费用的38.41%[3]。在此背景下,科学开展药物的经济性评价、以衡量药物的合理价值、遏制医药费用的高速增长、维持医保基金的平稳运行势在必行。

当前,国际社会的通行做法是通过药物经济学评价(Pharmacoeconomics,PE)和医保预算影响分析(Budget Impact Analysis,BIA)来共同评估药物的经济性。PE的研究结果侧重于个体药物或治疗方案间的成本-产出的比较,即性价比的关系;而BIA可用于预测在卫生系统中纳入/排除某一种干预措施对整体医疗基金的影响,利于决策者对该适应症下治疗药物的全面了解以及有限卫生预算的合理配置。

1.2研究目的

(1)在理论方面,本研究针对理论层面存在的相关问题与争议,通过对药物经济学及其相关理论诸如福利经济学等进行深入的理论研究与探讨,实现:明确预算影响分析应遵循的原则,探明确定预算影响分析的理论依据。

(2)在方法方面,本研究通过比较、分析、梳理不同方法的优势以及不足之处,找寻合理的预算影响分析中“预算”的重新定义,并将哲学研究转化为可操作和检验、能够量化和进行的经验研究,融入药物经济学的框架之内。

  1. 研究方法

(1)文献分析法:对已有文献进行全面分析,探明预算影响分析的理论基础与现有困境。

(2)描述研究法:对学术界已经存在的理论和结论进行一般叙述,明确对“预算”的不同定义以及有无定量测量“预算”的实际方法及适用条件。

(3)归纳与逻辑分析方法:构建可以定量测量“预算”的实际方法。

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