文献综述
我国职业病现状难言乐观。目前,全国涉及有毒有害品企业超过1 600万家,接触职业病危害因素的人数超过2亿人。其中近八成的职业病是尘肺病,尘肺病仍是我国最严重的职业病对患者的生命健康产生严重危害,占2009年职业病报告总例数的79.96%;尘肺病发病工龄缩短,群发性尘肺病时有发生;中、小型企业尘肺病发病形势严峻,超过半数的尘肺病分布在中小型企业[1-3]。通过Xia,Y等人的研究发现煤工尘肺和硅肺是最常见的尘肺病,合计占到新发病例的97.19%[4]。吸烟、接尘工龄、以及并发症等都是导致尘肺病患者死亡的危险因素(p<0.05),尘肺病是导致患者死亡的首要原因严影响了尘肺病患者生命质量[5]。经过流行病学研究发现不同行业工人尘肺的发病工龄和发病年龄中位数的差异均有统计学意义(chi;~2=87.883和chi;~2=57.089,均P0.01),不同尘肺期别晋期年限的差异有统计学意义(chi;~2=51.792,P0.05),各诊断年份之间尘肺的发病工龄和发病年龄中位数的差异均有统计学意义(chi;~2=60.778和chi;~2=35.546,均P0.01) [6-9]。并且大多数的尘肺病病例发生在与地质和煤炭生产的有关行业。并且尘肺病病例的半数暴露持续时间和诊断出疾病的年龄分别为13.2年和61.0岁。统计学研究结果表明目前我国职业病呈高发趋势,职业病发病年龄和发病工龄呈延长趋势[9-11]。Blackley的研究表明媒工尘肺的患病率正在不断升高,并且估计这种现象可以反映出将来包括大面积肺部纤维化这种疾病以及更严重和更令人棘手的疾病会越来越多[12]尘肺病患者的期望寿命(LE)和质量调整期望寿命年(QALE)较正常人均有不同程度的减少[13]。并且处于壮年期的的患者是家庭收入的主要来源,患病后不仅丧失了劳动能力,还要承巨额的医药费由于社会救助和医疗保障的缺失,使家庭陷入贫困造成了巨大的社会经济损失[14-15]。
上述研究表明尘肺病已成为当今生活中严重的疾病,但是关于南通市新发尘肺病现状分析的研究仍然太少因此我们需要更进一步的研究来分进行新发肺病的现状分析。收集了南通市疾控中心近十年来登记存档的所有新发尘肺病病例,对其病例特征进行详细分析,从而了解尘肺病的发病特征,为预防和控制尘肺提供依据。
参考文献
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