一、研究意义及国内研究进展
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。
前列腺癌在许多西方国家是男性最常见的恶性肿瘤,占男性癌症死因的第二位,我国前列腺癌发病率较低,仅有2.41/10万男性人口,但近年随着人口老龄化及生活条件的改善,发病率有明显增加的趋势。我国前列腺癌在男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤中发病率跃居第三位,前列腺癌正在悄悄的影响我国50岁以上男性的生活质量和预期寿命,已成为泌尿外科领域一个越来越重要的课题。
临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估,最常用的是Gleason评分系统,依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2~10分,分化最好的是1 1=2分,最差的是5 5=10分.
对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件:①PSAlt;10ng/ml;②Gleason评分为2~6;③临床分期为T1~T2a 期。根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件:①PSAlt;10~20ng/ml;②Gleason评分le;7;③临床分期T1~T2c;④预期寿命ge;10年的患者。根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外,外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3~4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗;也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术 放疗、内分泌治疗 放疗等。
二、研究目标
根据前列腺癌药物的治疗原则研究各类药物临床作用疗效,本课题应从药理学特点,临床疗效,耐受性和安全性,长期应用对前列腺癌患者身体健康影响等方面为研究方向,为临床应用各类药物提供指南。并且通过对诺雷德临床研究,分析其特征,为临床合理应用提供方案和循证医学证据。
三、研究内容
1)药理学特点:包括化学结构、作用机制及药代动力学。2)临床疗效:诺雷德与其他治疗前列腺癌药物的比较。3)耐受性和安全性:诺雷德与其他治疗前列腺癌相比在安全性和耐受性的一些优势。4)长期使用前列腺癌药物对男性生理功能和身体健康的影响。5)临床应用指南:推荐的用量用法。
四、研究重点
以上是毕业论文文献综述,课题毕业论文、任务书、外文翻译、程序设计、图纸设计等资料可联系客服协助查找。