椎基底动脉供血不足的治疗进展庄耀隆摘要 椎基底动脉供血不足(VBI) 是临床常见疾病之一。
本文以VBI的中、西医的发病机理出发, 从西药、中药、针灸、中西医结合方面综述了各自的治疗效果, 本文就 VBI 的治疗原则与治疗方法进展进行综述。
关键词椎基底动脉供血不足性眩晕; 中药; 中西医结合; 针灸; 研究进展;Abstract Vascular basilar artery insufficiency (VBI) is one of the most common clinical diseases. Based on the pathogenesis of VBI in Chinese and Western medicine, this paper reviews the therapeutic effects of western medicine, traditional Chinese medicine, acupuncture and Chinese and Western medicine. It provides more effective methods for clinical treatment of VBI from the perspective of integrated Chinese and Western medicine. KeywordsVertebral basilar artery insufficiency ; traditional Chinese medicine; integrated traditional Chinese and Western medicine; acupuncture; research progress;缓控释微丸作为多单元型制剂,具有以下优势: 口服后在胃肠道内均匀分散,避免了局部药物浓度过高引起对胃粘膜的刺激; 可以提高药物在体内的生物利用度,减少个体差异性; 个别单元制剂的缺陷不会对整个制剂产生影响; 可保持平稳的血药浓度,重现性好、不良反应发生率低。
目前,缓释微丸主要分为: 骨架型微丸、膜控型微丸和骨架-膜控型微丸。
本文以缓控释微丸的辅料,制备工艺进行综述,目的在于为缓控释微丸的研究提供借鉴和思路。
1 治疗原则 VBI的发生机制包括椎-基底动脉粥样硬化、血液成分及血液流变性改变、椎动脉起源变异/发育不良、微栓子形成等,上述病理生理改变均可导致微血管痉挛、外周血管阻力增加、组织器官血流灌注量下降,进而引发VBI相关临床症状[1]。
因此,VBI的西医治疗原则为解除动脉痉挛、改善脑组织微循环、提高脑组织供氧,以改善和恢复脑细胞功能,降低眩晕等症状发作频次与严重程度[2-3]。
中医认为,VBI属眩晕病范畴,该病病变源于肝、脾、肾,故治疗应以补虚泻实、调整阴阳为主。
2药物治疗2.1钙离子拮抗剂以盐酸氟桂利嗪胶囊为代表的钙离子拮抗剂是当前临床常用的治疗药物,该类药物可在进入血脑屏障后选择性阻断钙离子内流,发挥扩张脑血管、改善脑组织及前庭供血作用;同时,钙离子拮抗剂在阻断5-羟色胺(5-HT)释放过程中也扮演着重要角色,可进一步解除脑血管痉挛,达到治疗目的[4]。
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