基于BeWo细胞模型研究补肾清利方对胆汁酸胎盘转运特性的影响文献综述

 2023-02-28 09:02

摘要:胆汁酸由胆固醇转化而来,是胆汁的主要成分,其一方面有助于脂肪的消化和吸收,同时也具有一定的细胞毒性。

中医药理论对治疗胆汁淤积有独特的见解,利胆退黄等中药治疗胆汁淤积取得良好效果,中医药治疗胆汁淤积独特的疗效已得到认同, 中药及其复方对胆汁酸转运机制的影响也日益明确。

本文在对胆汁酸转运机制进行整合叙述的前提下,介绍了中药及其复方对胆汁酸转运机制的影响并对前景进行了展望。

关键词:胆汁酸;转运体;UDCA;中药;利胆退黄胆汁淤积可引起不同程度的细胞损伤,包括凋亡和坏死,会肝脏代谢功能异常,胆汁蓄积体内诱发肝脏和胆道系统的炎症和纤维化,最终发展为肝硬化;对妊娠期患者来说,胆汁淤积对孕妇和胎儿危害大,尤其易引起胎儿早产、宫内窘迫、死胎、死产等,影响围产儿结局,增加产妇并发症发生率,因此针对胆汁淤积进行治疗是必要的。

大多数循环胆汁酸与牛磺酸或甘氨酸结合,以不渗透性阴离子形式存在,因此胆汁酸的跨膜转运需要细胞顶膜或基底侧膜上特殊转运蛋白的参与实现[1],所以我们需要明确药物通过影响何种转运体来治疗胆汁淤积。

目前治疗胆汁淤积的一线西药是熊去氧胆酸(UDCA),但并非对所有患者有效,对UDCA效果不佳者,可中西药联用达到更好的效果。

中医药治疗胆汁淤积独特的疗效已得到认同,治疗方法也由单一走向多元化,中西互补,内外并用。

故研究中药及其复方对胆汁酸运机制的影响有利于明确其作用机制,在此基础上联合用药来达到跟好的治疗效果。

1.胆汁酸及其生成胆汁酸由胆固醇转化而来,可分为初级胆汁酸、次级胆汁酸和三级胆汁酸,具有调节胆固醇代谢、促进脂类的消化和吸收、防止胆石形成等重要作用。

肝脏内由胆固醇合成的初级胆汁酸胆酸(cholic acid,CA)和鹅脱氧胆酸(chenodeoxycholic acid,CDCA)在结肠内细菌作用下通过7alpha;-脱羟基作用分别生成次级胆汁酸脱氧胆酸(deoxycholic acid)和石胆酸(lithocholic acid),此外还有少量三级胆汁酸的存在,例如异去氧胆酸(hyodeoxycholic acid,HDCA)和熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)。

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