摘 要：选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物始用于20世纪80年代，是根据其药理特性特别设计的单一药理作用的药物，SSRIs的作用机制与传统的抗抑郁药不同，这类药物主要通过选择性抑制神经元突触前膜 5-HT泵对5-HT的再摄取, 从而增加突触间隙 5-HT的浓度, 增强 5-HT系统功能，起到抗抑郁作用。
它们的疗效与以前的三环类抗抑郁药(TCAs)几乎无差别,但安全性和耐受性有了很大的改进.因其具有对 5-羟色胺（5-HT）选择性高，对其他递质影响小，尤其对心血管系统和胆碱能作用较少，而半衰期普遍较长，患者依从性较好等优点，逐渐受到医患青睐，成为目前治疗抑郁症的一线药物[1]，在临床上使用最为广泛，已占据世界抗抑郁药市场一半以上的份额[2]。
本文主要从SSRIs的作用机制和抗抑郁症的研究情况来作出阐述。
关键词：SSRIs ； 抑郁症；5-HT1.药理作用1.1主要抗抑郁SSRIs 目前在临床上应用的SRIs共有6种,分别是氟西汀（fluoxetine)、舍曲林 (sertraline)、帕罗西汀(paroxetine)、西酞普兰(citalopram)及氟伏沙明(fluvoxamine)和艾司西酞普兰 (escitalopram)。
主要通过选择性抑制神经元突触前膜 5-HT泵对5-HT的再摄取, 从而增加突触间隙5-HT的浓度, 增强 5-HT系统功能。
以外周血小板的 5-HT摄取泵受抑制程度作为中枢5-HT再摄取泵受抑制程度的一替代标志, 治疗量 SSRIs可使70 % ～ 80 % 的血小板 5-HT摄取泵受到抑制。
SSRIs几乎不影响其他神经受体 (例如组胺受体、乙酰胆碱受体 、肾上腺素 alpha;受体、快速钠通道、NE再摄取泵等)，因此SSRIs的作用位点相对单一，这与其安全性高, 不良反应少密切相关[3-5]。
氟西汀对各型抑郁障碍患者均有明显抗抑郁、抗焦虑作用[6] 应用氟西汀 20 mg，口服， 1 日 1次，连续服用40周后， 治疗老年人隐匿性抑郁症的总显效率为64%，且不良反应小[7]说明氟西汀对老年的抑郁症具有不错的疗效。
氟伏沙明(Fluvoxamine)能调节sigma;受体从而对焦虑、激动、失眠和精神病产生有利的作用。
临床经验显示它能有效治疗各种类型的抑郁症, 且有报道认为氟伏沙明可能是SSRIs中最好的抗强迫症药物[8]。
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