开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
- 研究背景及意义
外科手术目前已经成为外科疾病治疗的重要首选手段，而手术部位感染是外科手术最常见的并发症，占外科医院感染的8%～40%。围术期通常需要使用抗菌药物预防感染，合理的抗菌药物使用，可以有效地预防术后感染的发生，缩短住院时间，减少住院费用，提高手术成功率。但是，不合理的抗菌药物使用不仅不能控制围术期的感染，还可能导致细菌耐药的发生。另外，即便合理地使用了抗菌药物，仍有一些病人，由于自身疾病、生理状态、营养状况、手术情况等因素，导致术后感染的发生，从而使住院天数延长，住院费用增加，增加了患者、医院和社会的医疗负担。
本课题针对围术期的预防用抗菌药物及术后感染危险因素的分析，设计围术期抗菌药物使用情况调查表，调查内容主要包括以下几方面：（1）患者一般信息：病历号、性别、年龄、诊断、住院天数、高危因素（基础疾病、营养状况等）等；（2）手术信息：手术名称、手术持续时间、切口类型等；（3）抗菌药物应用信息：是否使用抗菌药物、用药目的、药品名称、给药途径、用量、用药时间、联合用药、药敏结果等。通过调查分析，旨在加强围术期抗菌药物的合理应用以及对术后感染发生的高危因素进行控制，促进患者用药的安全、有效、合理、经济。
本课题回顾性研究、评估本院普通外科手术患者围手术期的预防用药情况，并对普外科手术患者术后感染高危因素进行分析。探究围手术期抗菌药物的合理预防应用策略，并就导致感染的高危因素提出正确可行的预防措施，以期为临床药师对病人进行药学监护提供依据，更有针对性地指导医生和护理人员规范化合理化地使用抗菌药物，共同预防并控制外科手术患者的感染率，改善临床结局，保障患者的医疗安全。
- 研究手段
本研究主要通过回顾性病史调查，对本院普通外科手术患者围手术期的预防用药情况及普外科手术患者术后感染高危因素进行分析。具体方案如下：
1.研究时间：2017年2月10日至2017年4月10日
2.样本数量：200份
3.病例筛选：入院前不存在感染情况，且不伴有严重营养不良、贫血的情况，排除入院前合并感染的患者。手术部位包括：胆囊、甲状腺、胃部、疝修补术、胆管、结直肠、小肠、胰腺等。
4.围手术期的高危因素分析
- 医务人员方面：手术操作不当、清创不彻底、洗手不彻底
- 手术过程操作：出血量大、手术时间长、手术复杂
- 患者自身因素：皮肤破损大、免疫力低下、伤口感染
- 手术室环境方面：器械污染、空气质量差、人员流动大
- 其他因素：紧急手术、抗菌药物使用不当等等
以上列出导致手术感染的部分因素。医务人员、手术环境这两类因素由于涉及人员宽泛，只能进行走访，不适合数据统计，故暂不作统计，以手术类型、手术时间、切口种类、住院时间、患者性别、是否高龄、体重指数、病程、是否有低蛋白血症、抗生素使用10个字段进行数据统计，设计表格。
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