开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
1 立题依据 （800-1000字）
1.1选题背景
国务院办公厅在去年下发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号，以下简称7号文）中，鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用。通俗地说，这样的操作模式就是“一票制”！这一提法史无前例，虽然7号是一个指导意见，措辞也仅仅用“鼓励”而不是规定，更不是强制要求。但既然是国务院医改办的框架性意见，那么，不能排除未来在某些局部地区会欣然接受“鼓励”，并在此意见基础上进一步细化，并成为“规定”。
药品流通问题不仅是民生问题、社会问题和经济问题，还是事关新医改成败的全局性、战略性和前瞻性的重大问题。当前药品流通价格居高不下， 不仅有药品流通领域的问题， 更有现行医疗体制本身的问题， 表面看是价格问题， 实质上关系到医疗卫生体制、药品生产流通体制、医疗保险体制和政府管理体制等诸多方面的问题。我国药品现代流通体系的构建是一项涉及多个部门、行业和利益群体“牵一发而动全身” 的复杂系统工程。因此，我们要在深入分析流通领域中存在问题之后， 借鉴国外发达国家先进经验，并结合新医改的相关政策，有针对性地构建我国药品流通新体系的总体框架。
1.2国内外研究现状
国内药品流通现状
药品流通是从生产厂家到患者的全部过程，目前的流通体制框架基本为：
1、多样化的流通。受生产企业的市场支配力、流通环境、互联网发展等因素的影响，药品从制药企业到消费者，出现六种典型的流通方式: ( 1) 制药企业——患者; ( 2) 制药企业——医疗机构——患者; ( 3) 制药企业——批发企业——患者; ( 4) 制药企业——零售药店——患者; ( 5) 制药企业——批发企业——医疗机构——患者; ( 6) 制药企业——批发企业——零售药店——患者。
2、 对进入公立医院的药品实行集中招标采购
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