药物经济学在医保报销中的应用研究文献综述

选题的目的及意义:

随着社会医疗保险制度的建立和不断完善，我国医疗保险覆盖面不断扩大，涵盖了城镇职工医疗保险，农村合作医疗以及社会保险企业医疗保险的综合医疗服务保障体系，逐步实现全民医保的发展目标。随着医疗保障体系的建立和完善，我国的医疗费用也呈现出了逐年递增的趋势，个人的经济负担还相对较重，老百姓对医疗服务的满意度还不高。因此，如何采取有效措施，既能满足参保人员的基本医疗服务需求，又能合理控制医疗费用的过快增长，是新的医疗卫生体制改革需要重点解决的难点问题之一。

当前，药品费用以及医疗总费用的过快增长，是社会关注的热门话题之一，老百姓就医的医疗总费用逐年提高，居高不下，为老百姓造成了较明显的经济负担。在我国当前的药品相关管理制度模式下，8_5%以上的药品费用是通过医保报销来完成的，因此，医保报销中的药品费用是降低整体药品费用，最终实现降低整体医疗费用的关键环节。本研究拟通过药物经济学的原理和方法，从医保报销入手，阐述药物经济学在医保报销中的应用研究情况,旨在利用药物经济学，最大限度的为医保报销提供良好的解决办法,为人们在看病难,看病贵中找到一条更合适的医保报销策略.

国内外研究综述:

药物经济学率先在美国、澳大利亚、加拿大等西方发达国家研究、应用和发展，以后逐步引起了世界上越来越多的国家关注和重视，被广泛应用于指导临床合理用药、对多种治疗方案进行遴选、药品价格制定、保险公司药品报销目录制定以及医药卫生政策制定、决策等很多方面。药物经济学在国外的应用主要有以下几个方面:作为药品上市的非强制性标准，等同于药品的有效性、安全性和质量;确定药品价格的主要依据之一;纳入保险报销范围或者作为基本治疗方案的前提条件;作为临床医师或药师开具药物的参考;为国家卫生政策的制定和完善提供理论和实践的参考依据。国外药物经济学对医院药品费用的控制主要通过规范药品价格的确定和制定药品报销或使用目录来实现。如澳大利亚和加拿大从1993年起，将药物经济学评价结果列为能否进入《医疗保险用药目录》的四个条件之一，随后，这种做法己在一些主要的欧洲发达国家，如芬兰、挪威、葡萄牙等国家被率先采用，从行政管理角度，具有一定强制性地将药物经济学的评价或分析结果，作为报销决策和纳入基本治疗方案的前提条件之一，有利推动了药物经济学的发展。

为规范药物经济学研究与评价，确保评价结果的可操作性和结果的可靠性，同时也保证结果具有可对比性，建立一个统一的评价标准和规范则显得更为重要。基于此种背景，药物经济学评价指南则应运而生，它是国家卫生行政主管部门或者是专业协会等，依据本国的基本情况和实际需要，制定的关于药物经济学评价的相关规范、标准或者要求，其根本目的就是统一尺度，统一标准，最终达到可以比较，从一定意义上来说，指南的出现对药物经济学的发展起到了极大地推动作用。

参考文献:

[1]孙利华，药物经济学，北京:中国医药科技出版社，2010 2.4

[2]吴晶，孙利华，刘国恩，中国药物经济学学科发展现状，中国药物经济学，2008 (6): 12-15

[3]陈志军，高文远，药物经济学在国家基本药物目录管理中的应用，中国药房，2011，22(36): 3367一3368

[4]张海波，王长青，孟玲，药物经济学评价在医院药事管理中的现状与实际应用，南京医科大学学报(社会科学版)，2009 35(2): 138-141

[5]郭胜民，范晓雯，国内外医药市场现状分析与趋势展望，中国药房，2000 11(5): 201一202

[6]孙利华，田雪莹，利用药物经济学指导药品定价一对经济性不同的药品区别定价及有效管理，中国药房，2004, 15 (10 ) : 609

[7]雷海潮，李爱军，卫生费用研究与费用变动趋势，国外医学卫生经济分 册，1997, 14 (2 ): 49-53

[8]郭莹，严明，西方发达国家药品价格管理模式比较，中国药房，200_5 ,16(1):6一9

[9]吴金艳，邓伟生，谢敬东，药物经济学在指导临床合理用药中的运用， 国际医药卫生导报，2006, 12 (19 ): 133-135

[10]陈志军，高文远，王颖，胰岛素泵治疗2型糖尿病的药物经济学评价，中国现代应用药学，2012, 29 (4): 367 -370

[11]陈洁，刘国恩，药物经济学，北京:人民卫生出版社，2006, 10-11

研究工作总体安排及具体进度:

1. 1月至2月，收集整理资料 （收集资料 三周，整理资料 一周）
2. 2月至3月，根据资料进行论文初稿撰写 （资料分析 一周，撰写论文初稿 三周）
3. 3月至4月，论文整理 （论文整理 二周，论文修改 二周）
4. 4月，提交论文