开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、研究背景
随着经济的发展、科技的进步和人民生活水平的提高，人口预期寿命在不断提高，人口结构问题日趋重要。因此，人口老龄化问题是目前世界上各个国家都密切关注的问题之一。
据统计，我国早在2000年65岁以上人口就已达到8821万，占总人口的7.0%，正式步入老龄化社会。根据国家统计局数据，截止到2019年末，我国65岁及以上人口达到了17603万人，占总人口的12.6%。老年抚养比达到了17.8。我国是世界上人口规模最大且速度最快的老龄化最严重的发展中国家。因此，老龄人口的不断增加使我国面临着未富先老和未备而老的严峻挑战。人口老龄化的严峻形势必将引发我国经济社会发展的深层次调整和改革。
老龄化带来的一个突出问题是医疗卫生支出增加。国家统计局和卫生部统计数据显示，我国人均医疗支出水平与人口老龄化比重上升之间存在同步上扬趋势，2018年为4236.98元/人，比2000年361.88元/人上升11.7倍。研究表明，65岁以上老年人两周就诊率达到28%左右，2018年60岁以上老年人出院比例达到38%。老年人的人均医疗支出是年轻人的3 ~5倍，老年人全年人均医疗费是全民平均水平的2.56倍，也就是说占总人口12%左右的老年人口，其医疗费用约占总医疗费用的30%。因此，老年人口往往会对医疗卫生服务有更多的需求。
总的来看，我国老龄化程度不断加深，给我国医疗卫生体制的改革带来了许多挑战。考虑到我国人口老龄化的进程、老年人口的健康状况以及对医疗服务的需求，人口老龄化势必会对我国医疗支出产生较大影响。但是从现有的研究成果来说，由于经济快速发展，医疗技术提高，受教育人口增多等众多因素影响，人口老龄化是否推动医疗支出增长仍存在较大争议。那么二者之间的关系如何？老龄化对医疗支出的弹性又有多大？本文立足现实，在我国老龄化不断加剧的情况下，探讨老龄化与医疗支出的关系，研究老龄化对医疗支出的影响程度，并结合我国国情为应对愈发严重老龄化问题和医疗支出增长过快问题提出政策建议。
二、文献综述
（一）国外研究现状
20 世纪 50 年代开始国外的学者就已经开始关注人口老龄化及医疗卫生费用增长的问题。Newhouse( 1977，1987) 是最早开始关注医疗费用增长问题的，主要选取了 OECD 国家的人口老龄化与医疗费用等数据进行分析，研究结果发现人口老龄化对于医疗费用增长率的影响仅为3.5%，人口老龄化对于医疗费用上涨的影响是有限的，医疗技术的进步是导致医疗费用增长的主要因素。Di Matteo(2005)通过建立医疗费用的宏观决定因素理论分析模型，利用美国和加拿大两个国家相关年份的医疗卫生数据，研究发现，人口老龄化与医疗卫生费用显著正相关，但各年龄段的差异却并不显著。Kornai and McHale(2000)考察了不同经济发展水平的国家(分OECD国家和非OECD国家)医疗卫生费用的决定因素，结果显示，在非OECD国家，人口老龄化水平(使用老年抚养比指标衡量)每提高1%，人均医疗费用会增加5%.而在OECD国家，人口老龄化不会对医疗卫生费用产生影响。
国外学者对于人口老龄化与医疗费用的关系研究大多都是以 OECD 国家的数据为研究对象，通过各种模型对于各国的人口老龄化与医疗费用之间的关系进行测算，力图寻求人口老龄化与医疗费用之间的明确关系。但是，国外学者对于我国的人口老龄化问题关注甚少，基本没有学者来研究我国人口老龄化与医疗费用之间的关系，在我国人口老龄化加剧的时期，是否也存在着与 OECD 国家相同的问题，这都是需要我国学者进行深入研究的问题。
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